Ali jemljete tablete? Potem imate tudi do 70% večjo verjetnost, da boste jemali antidepresive kot ženske, ki vsaj niso po mnenju raziskovalcev na Danskem , ki so raziskovali, kako hormonski kontraceptivi vplivajo ne le na vaš cikel, ampak tudi na vaše duševno zdravje.
Ne glede na to, ali gre za akne, menstrualne bolečine ali za kontracepcijo, obstaja več razlogov, zakaj toliko nas jemlje tablete. Toda z vedno več razkrivanjem, da se nam zdi, da smo zaradi uživanja negativno vplivali na naše duševno zdravje, je pravo vprašanje, zakaj nam pri uporabi ne povedo več o tem, kaj lahko pričakujemo od svojega duševnega zdravja to?
Kako dobro ljudje poznajo svojo pot okoli maternice?
Problem sodobnih zdravil, kot so tablete, je v tem, da so, vsaj relativno gledano, še dokaj nova. Seveda so bili podvrženi izjemno strogim preskusom, da bi zagotovili, da ne bodo povzročili trajne škode vašemu fizičnemu zdravju, ni pa nujno, da je tako glede učinkov na vaše duševno zdravje.
Če želimo biti jasni, ta raziskava v resnici ne dokazuje, da tablete povzročajo depresijo, vendar pa nakazuje povezavo z duševnim zdravjem, za katero se zdi pošteno reči, da bi bila vredna nadaljnje preiskave. In to ni edina raziskava, ki kaže na povezavo: v Stockholmu ločena študija pred kratkim zaključil, da peroralni kontraceptivi zmanjšujejo splošno počutje pri zdravih ženskah.
Študija je v treh mesecih zdravila 340 žensk, starih od 18 do 35 let, z najpogostejšo kontracepcijsko tableto (ki vsebuje etinilestradiol in levonorgestrel) ali s placebom. Čeprav nobena od žensk ni vedela, katero tableto jemlje, so tiste, ki so prejele kontracepcijo, dokončno ocenile, da je njihova kakovost življenja glede na razpoloženje, dobro počutje, energijo in samokontrolo nižja v primerjavi s tistimi, ki so prejemale placebo.
Potem so tu še anekdotični dokazi. Kot dvaindvajset let ne morem začeti šteti pogovorov, ki sem jih imel s prijatelji o tem, da moram zamenjati tablete zaradi vsega, od nihanj razpoloženja in padca libida pa vse do depresije in težav z jezo. Preprost Google prikaže na stotine drugih forumov, niti reddit in člankov žensk, katerih zgodbe se zdijo podobne tem.
In pravzaprav ni presenečenje, da bo jemanje hormonskih tablet vplivalo na vaše hormone in s tem na razpoloženje. Toda takrat, ko se to začne spreminjati iz sprememb razpoloženja v resnične spremembe v duševnem zdravju, se zdi najbolj zaskrbljujoče.
Pomanjkanje resničnega znanja o tem, kako hormonski kontraceptivi vplivajo na ženske, gre še globlje. V nedavni študiji, ki jo je izvedel Povzetek , 45% tistih, ki so jemali tablete, je reklo, da so doživeli tesnobo, 45% jih je imelo depresijo, 20% pa jih je poročalo o napadih panike - kar pripisujejo hormonski kontracepciji.
Morda je še bolj odprto za oči ugotovitev, da je 43% anketirancev, ki so rekli, da so po poslabšanju duševnega zdravja na tabletah poiskali zdravniški nasvet, tudi menilo, da njihovi zdravniki njihovih skrbi ne jemljejo resno.
Nisem še dobila tabletke, zaradi katere bi se moje razpoloženje psihično bolje počutilo kot po tableti, nam pove Hannah. Mogoče bi rekel bolj po nizu 'manj prizadetih', vendar ne bolje. Tablete jemljem za lajšanje PCOS in endometrioze, zato sem šel skozi približno pet različnih vrst, različnih blagovnih znamk in različne ravni estrogena, da bi ugotovil, kaj mi deluje. Pogosteje kot ne ugotavljam, da se med zdravljenjem povečujejo nihanje razpoloženja, tesnoba in depresija v primerjavi s tem, ko sem odsoten.
Tudi Caroline je doživela velika nihanja razpoloženja, vendar se sprva ni zavedala, da je to lahko posledica jemanja tabletke. Na tabletah sem bil približno pet let in sovražil sem ga. Glavna težava je bila, da sem potreboval leta, da sem ugotovil, da moja čustva v celoti obvladujejo hormoni, ki so jih črpali v moje telo, pravi. Ko sem bil na univerzi, sem šel na to prvič in moje razpoloženje ni bilo več pod nadzorom. V eni minuti sem bil žalosten, v naslednji pa sem jezno kričal in počutil sem se, kot da sem ponorel - to je nekoliko podobno, ko imaš tesnobo, pa ne moreš ugotoviti, zakaj, zaradi tega se počutiš neumnega in šibkega.
Nekaj let kasneje se je moja sestra odločila za isto stvar - NZS vas ponavadi najprej postavi na Microgynon, ker je najcenejši in naj bi bil primeren za vse. Tudi ona je začela imeti zelo slabo razpoloženje in rekel sem ji, da je to tabletka, ki ji ni hotela verjeti. In to je vprašanje - ne morete razumeti, kako lahko ta drobna tabletka tako močno vpliva na vaše duševno stanje, vendar vpliva. Zdaj imam tuljavo, ki je zame delovala veliko bolje, ker oddaja le majhno količino hormonov.
vrnitev mac in cheetos
Za druge se zdijo učinki večji. Potem ko so mi pri 15 letih na začetku dali cenejšo alternativo Cezarette, kar je povzročilo povečanje telesne mase, nihanje razpoloženja, akne in madeže, mi je zdravnik dal kombinirano tableto Microgynon, ki sem jo jemala dve leti brez težav, pravi Charlotte nas. To je trajalo do dneva, ko sem spet dal cenejšo alternativo 4. generacije. Takrat so se začele težave z duševnim zdravjem; huda depresija, paranoja in tesnoba - včasih celo samomorilne misli.
Rekli so mi, da ima zdravilo enako kemijsko sestavo kot Microgynon, zato mi ni padlo na pamet, da bi te spremembe povezovali z novo alternativo, in bilo mi je preveč nerodno, da bi »komu sporočil svoje novo ugotovljeno duševno stanje. Zagotovo so me ob naslednji obnovi kontracepcije spet postavili na Microgynon in vse nore misli so izginile. Pozabil sem na depresijo in nadaljeval življenje.
Toda težave z duševnim zdravjem so se vrnile po odmoru in ponovni uporabi iste tabletke, kar je spodbudilo Charlotte, da preizkusi različne alternative, med drugim Mercilon, Geradel, Marvelon, Cilest in Cerelle. Nobeden od teh ni imel svojih težav. Če nisem dobil depresije, nihanja razpoloženja ali tesnobe, sem doživel povečanje telesne mase ali akne, kar je povzročilo negotovost. Nekateri zdravniki bi mi rekli, da je to v moji glavi in da tablete nimajo nobene povezave s povečanjem telesne mase, drugi bi rekli drugače, vse skupaj je bila ogromna jebena glava in zelo depresivno.
Vsaka tableta, ki sem jo jemala, je imela določen vpliv na moje duševno zdravje. V najboljšem primeru se počutim bolj depresivno z zmanjšanim libidom - ali pa je morda depresija posledica zmanjšanega libida - in v najslabšem primeru se sploh ne počutim. To je kot življenje v meglici z utišanimi čustvi.
In če tako kot Charlotte številne druge ženske doživljajo jasne kazalnike težav z duševnim zdravjem zaradi hormonskih kontraceptivov in zlasti tablet, zakaj teh študij ne opazimo več?
Na zelo osnovni ravni ima verjetno nekaj skupnega s sistemskim seksizmom: podobno pričakovanju, da morajo ženske najprej prevzeti odgovornost za jemanje hormonskih kontraceptivov (kje so tablete za moške, kajne?) ker se glede tega ne ustvarja dovolj hrupa, ga še ni v celoti raziskano.
Kot je za The Debrief povedala tudi profesorica Anne MacGregor, ne bi bilo potrebno veliko raziskav o načinih, kako bi tablete bolje delovale pri ženskah, ki jih jemljejo: prihodnje študije za obravnavo vzročne zveze ne bi smele biti težke - potrebujejo le vprašalnik za oceno tesnobe in depresije pred in po začetku/zamenjavi kontracepcije.
Jasno je, da je treba tablete narediti čim bolj varne, kot je mogoče, pravi, da razmislimo, ali je njihovo jemanje v obliki tablet najprimernejša pot.
Naše razumevanje tesnobe in depresije še vedno potrebuje delo - težava je poskušati čim bolj poustvariti ali posnemati naravnost. Jasno je, da bodo sintetični hormoni na različne ljudi vplivali na različne načine. Težava je v tem, da lahko pogledamo le, o katerih stranskih učinkih poročajo ljudje, in jih nato obravnavamo kot statistično skupino. Toda v tej skupini imate lahko posameznike, ki se zelo dobro ali zelo slabo odzivajo na sintetične hormone.
To ne pomeni, da bo jemanje tabletke škodljivo vplivalo na vaše duševno zdravje. Za nekatere ženske je to izrazito pozitivno pri obvladovanju razpoloženja in čustev, za Cat pa je po desetletju počitka z Microgynonom pustila, da čuti nič drugega kot sebe.
To je bila grozna ideja, pravi. Fizični vpliv, ko sem prvič po letih prvič pravilno občutil menstruacijo, je bil dovolj slab, duševni vidik pa skoraj slabši. Brez tablete Počutim se nestabilno in nimam nadzora. Nenehno sem razdražljiv, brez razloga niham med jezom in vznemirjenostjo, zaskrbljen sem zaradi vsega in dobesedno ne neham jesti - cel teden pred menstruacijo in teden menstruacije. To sta dva tedna v mesecu. Vsako leto šest mesecev. Dobesedno pol mojega življenja.
Glede na izbiro tablet ne bi vzel. Ideja, da bi se motil z naravnimi hormoni, mi ni posebej všeč, vendar zame fizična in psihična olajšava, ki jo dobim, presega negativno.
Na žalost, če imate penis pri vaginalnem seksu in ne želite zanositi, so možnosti kontracepcije omejene. Poleg kondomov je večina oblik kontracepcije v takšni ali drugačni obliki odvisna od hormonov, in če se vam zdi, da jemanje teh zdravil vpliva na vas bolj kot na druge okoli vas, so vaše možnosti, da se jim izognete, zelo omejene. Torej, če jemljete tabletke, se je vredno zavedati, kako bi to lahko vplivalo na vaše duševno zdravje - pa naj bo to na bolje ali na slabše.
Zavedajte se in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in prijatelji, kajti dokler pogovor ne postane večja zgodba, ne bomo nikoli vedeli, kako razširjeno je to vprašanje, ali pa videli resnična prizadevanja, da bi našli metode kontracepcije brez takšnih možne življenjsko spremenljive posledice.
